得了糖尿病，最怕的是什么？当然是并发症，糖尿病会导致一系列急性或慢性并发症，常见的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷，它体现在一个急字上面，如果处理不及时，可能很快的时间就会危及患者的生命；常见的慢性并发症则包括糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病微血管病变等，它体现在一个慢字，虽然不会马上致命，但是随着时间的推移，并发症越来越严重，会对患者的生活质量和寿命均造成影响。

作为医生，要提醒大家的是，得了糖尿病，控制血糖至关重要，很多人不知道究竟把血糖控制在一个什么范围内才算达标？其实，血糖既不能控制的太低，可也不能控制的太高，要想糖尿病不出现并发症，以下4个数字至关重要。

第一，糖化血红蛋白超过7%

得了糖尿病，糖化血红蛋白是必须要做的检查，糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类（主要指葡萄糖）通过非酶反应相结合的产物。通常认为，糖化血红蛋白浓度可有效地反映过去8~12周平均血糖水平。

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所以，检查糖化血红蛋白，可以判断在过去的漫长时间里，你的血糖到底控制的达标还是不达标。

如果你的糖化血红蛋白很高，这提示在过去的两个月到三个月的时间，你的血糖都控制的很糟糕，那么理所当然，出现糖尿病并发症的风险就很高了。

糖化血红蛋白的正常范围是4%-6%之间，得了糖尿病，如果能把糖化血红蛋白控制在这个范围里，那么恭喜你，你的血糖控制的很好，你罹患并发症的概率很低。

如果你的糖化血红蛋白数值超过了7%以上，那么你可要小心一点了，如此高的糖化血红蛋白，意味着并发症出现的风险很高。

第二，空腹血糖超过7mmol/L

空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血浆检测出的血糖值，能反映胰岛B细胞功能，一般表示基础胰岛素的分泌功能，是糖尿病最常用的检测指标。

正常的空腹血糖是3.9-6.1mmol/L，如果糖尿病患者能把空腹血糖控制在这个范围里，那么罹患糖尿病并发症的风险是很低的。

可如果空腹血糖大于7mmol/L，那么可要小心一点了，长期空腹血糖控制不佳，很容易导致一系列慢性并发症。

第三，空腹血糖超过14 mmol/L

空腹血糖如果超过14 mmol/L，不仅罹患慢性并发症的风险会增加，罹患急性并发症的风险也会增加，所谓的急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病患者在胰岛素不足和升糖激素不适当升高的情况下，出现的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的候群症。

糖尿病高渗性昏迷也称为非酮性高渗性糖尿病昏迷。是由于应激情况性体内胰岛素相对不足，而胰岛素反调节激素增加及肝糖释放导致严重高血糖，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。

这两种急性并发症一旦出现，不仅提示血糖控制不佳，如果处理不及时，还会有生命危险。

第四，餐后血糖超过11.1 mmol/L

糖尿病患者测血糖的时候，不仅要监测空腹血糖，还需要监测餐后血糖，那么监测餐后血糖有什么意义呢？

餐后血糖，指早、中、晚餐后2小时测定的血糖。餐后血糖对预防糖尿病大血管和微血管并发症的发生有重要作用。

很多人有这样错误的理解，觉得得了糖尿病，只要把空腹血糖控制达标就可以了，餐后血糖高点无所谓，其实并不是这样，糖尿病患者不仅要控制好空腹血糖，也要控制好餐后血糖，一般而言，最好把餐后血糖控制在10mmol/L以内最佳，如果餐后血糖超过11.1 mmol/L，那么一定要小心谨慎。

发布于：湖南省